【住宿優惠方案】陶波克洛赫湖景小屋旅館

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

前朝推營養穀物蔬果　川普推翻.放寬標準
美國前第一夫人蜜雪兒歐巴馬，為了降低青少年和兒童肥胖問題，在任內力推全美校園午餐「健康飲食」，從2014年開始學生的餐盤上，以全穀物和蔬果為主，菜單設計上也減少鈉和反式脂肪的攝取。不過，部分學校供餐廠商認為，全穀物成本過高，烹調變化少，學生不愛吃也可能造成浪費。川普政府認同觀點，推翻前朝政策、放寬校園午餐的「營養」規範，允許比全穀物營養價值低的精緻食物，如白麵包、白米等食材重返學校餐桌。

校園鐘聲響起，又到了用餐時間，美國學生的營養午餐，都吃些什麼呢？

美國學生：「炒磨菇、玉米筍和蝦子。」
美國學生：「炒物，撈麵和雞肉作為蛋白質，焦糖洋蔥、波菜、紅蘿蔔。」

有的時候以麵為主食，有的時候吃三明治或是麵包，加上青菜、水果和牛奶，就是營養均衡的一餐；這些餐點，不是隨食堂阿姨心情而定，而是得遵從美國農業部學校午餐計畫(National School Lunch Program)的配餐標準。為了讓美國學生吃得更健康，同時打擊青少年、兒童肥胖問題，美國前第一夫人蜜雪兒歐巴馬，不僅曾經在白宮打造開心農場，還力推將健康飲食風吹進校園。

PBS NewsHour記者：「根據美國疾病管制與預防中心統計，40%的肥胖兒童在青春期仍屬過重狀態，75%的青少年在成年後仍過重，增加罹患心臟病和糖尿病的風險。」

在她的推行之下，從2014年開始，美國公立學校提供的午餐，以全穀物和更多蔬果為主，減少鈉和反式脂肪，依不同年齡層訂下卡路里限制，也把甜甜圈、巧克力餅乾等「不健康的零食」趕出校園。

時為美國第一夫人蜜雪兒歐巴馬(2014.02.25)：「我認為大家都同意，我們的教室應該是個健康的地方，孩子們不會被垃圾食物廣告轟炸。」

美國校園午餐，過去因為高鹽、高糖和低纖維令人詬病，歐巴馬政府試著改善，著手調整營養標準，儘管允許各州擁有部分自主空間，點心、食材品項交由校方自行決定，但得要遵守營養健康均衡，例如麵食和麵包以全穀物製作的大原則。

波士頓公立學校食品營養部門主管貝納維茲：「我認為這是很好的主意，給孩子很多健康的選項，全穀物就是其中一種。」

不過，在川普政府上任之後，卻要推翻前朝的健康飲食大計，接受由學校主管及食品供應商組成的美國校園營養協會(School Nutrition Association)建議，2018年底宣布放寬規範，容許學校最多可提供一半精緻穀類，另外，除了脫脂牛奶，也可以提供學生低脂調味乳，而新菜單上，白飯、白麵包，甚至是炸雞塊都可能出現在孩子的餐盤上。

美國校園營養協會主席安德森：「可能是玉米餅(非全穀製品)，(全穀玉米餅)並非孩子習慣的，質感不一樣，有一段適應過渡期。我們也聽過不同文化，對於某些全穀製品有消化問題。」

美國各州營養午餐餐費，大多介在2到3美元之間，也就是說最貴台幣百元有找，但在這個價格之下，美國校園營養協會認為，全穀食物成本過高，烹調無法發揮太多變化，如果孩子不愛吃反而丟掉更多食物，造成浪費，因此主張要有更多彈性，提供多搶先看最近流行產品元膳食。那麼學生的看法又是如何呢？

美國學生：「(你喜歡營養午餐嗎？)我覺得現在的食物還不錯，但如果是用一般穀物做的我會更喜歡。」
美國學生：「食物滿好吃的，我喜歡義大利麵，但我想如果是(精緻)白色食物，可能會讓味道更好一點。」

雖說川普政府放寬營養標準規範，但是要提供學生什麼樣的菜單，最終決定權還是在各校手中。

美國學生：「我會選擇糙米飯，因為比吃白飯更健康，這是我媽媽告訴我的。」

教導孩子如何吃得健康與均衡，比起聽從朝令夕改的兩黨政策，或許來得更為重要。

洗臉時多做「1個動作」遠離乾眼症！護理師傳授：9招正確護眼

乾眼症是眼科常見疾病之一，成人大約有10~15%罹患此症而深受困擾，其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。（圖片來源／acworks@photoAC）

小芳25歲，辦公室專員，上班長時間盯著電腦螢幕，下班需手機聯絡事情，長期下來雙眼乾澀、視力模糊、刺痛、異物感等，尤其在戴隱形眼鏡後的狀況更不舒服，至眼科就診之後，被診斷為乾眼症。醫師警告小芳要做好眼睛保護，以免傷害到靈魂之窗。

何謂乾眼症？

乾眼症是眼科常見疾病之一，成人大約有10~15%罹患此症而深受困擾，其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。

淚液由3層結構構成：

1.最表面的油脂層：由眼瞼皮脂分泌，可延緩水層蒸發

2.中間的水層：佔最大比例，由淚腺及副淚腺分泌的淚液組成，可潤滑眼球、維持穩定視力、清除眼部髒物，提供角膜上皮細胞氧氣跟養分

3.最內的黏液層：由結膜包狀細胞分泌，可幫助水層均勻附著及分布在結膜及角膜表面。

以上3種成份分泌不足或比例不均，導致眼表面潤滑不足，使結膜和角膜表皮細胞乾燥剝落，出現眼紅、乾癢、畏光、流淚、視力模糊、脹痛、刺痛、異物感，此為乾眼症。若未即時治療，長期反覆發生，將造成角膜穿孔，嚴重時恐失明。

乾眼症又分淚液分泌不足及蒸發過快2種：

1.淚液分泌不足：自體免疫疾病（乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等）造成淚腺阻塞或發炎、年長者淚腺功能下降、內分泌異常（糖尿病或更年期有關的激素缺乏等）、藥物（抗憂鬱、抗組織胺、高血壓藥物等）、醫源性（角膜手術、雷射手術等）

2.淚液蒸發過快：缺乏維生素A、化學性灼傷使結膜上皮細胞角質化，減少黏液層分泌減少、眼瞼炎或甲狀腺眼疾、用眼過度、眨眼次數少、長時間戴隱形眼鏡、長時間待在冷氣房及乾燥環境。

乾眼症自我檢測法

若檢測後有以下敘述的任一種症狀，即可能是乾眼症潛在危險群，建議盡早找眼科醫師評估檢查。

1. 常會感到眼睛乾澀或疲勞？
2. 會覺得眼皮緊繃或沉重？
3. 眼睛模糊有異物感？
4. 眼睛常發癢？
5. 眼睛分泌物很黏稠？
6. 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感？
7. 眼睛有灼熱感或刺痛感？

如何診斷乾眼症？

就醫時，主要採淚水試紙測試（Schirmer test），正常人5分鐘內淚水的分泌量可沾濕試紙達10mm，乾眼症則<5mm；或淚膜破裂時間（Tear film break up time）<10秒則表示淚水分泌不穩定。另外，也有非侵入性的乾眼症紅外線熱影像電腦輔助診斷系統，使用紅外線熱影像，檢測眼睛表面淚液的蒸發狀態及溫度，來檢驗淚水分泌量，時間僅需一分鐘即可完成。

治療方式

1.輕微之乾眼症：使用未含防腐劑之人工淚液（有藥水、藥膏或凝膠式的），調整生活作息，多讓眼睛休息。

2.中度之乾眼症：除以上方式外，可增加人工淚液次數，或加入黏液溶解劑分解黏液，消炎藥劑來緩解眼睛發炎情形，另外也可採血清治療。

3.重度之乾眼症：必要時須使用全身性消炎藥物、眼瞼縫合手術或淚小管阻塞手術，以避免眼球過度乾燥而損傷。

除了以上內科、外科治療外，也可採中醫調理或針灸改善乾眼症狀，建議找專科醫師協助處理。

眼睛自我保護9招

1. 保持良好的生活作息、充足睡眠、少熬夜、少刺激性食物、多飲水。

2. 避免長時間待在冷氣房內，保持濕度，可在室內放一盆水，減少迎風的活動，或配戴眼鏡減少眼睛刺激。

3. 均衡飲食，多吃富含維他命A、C、E的蔬菜及水果。

4. 研究統計發現飲食中含有omega-3可減少乾眼症，也可攝取魚油含omega-3，一般建議量為每天1000mg，少吃深海魚、油炸及高熱量食物。

5. 避免長時間用眼過度，使用3C產品每30至40分鐘應休息10分鐘，適時讓眼睛休息及眨眼。

6. 因眼淚減少，容易造成角膜損傷，不宜配戴隱形眼鏡，或有不適須立即拿下。

7. 可用熱敷袋或熱毛巾溫熱敷，可減輕疲勞並增加淚液分泌，每次5-10分鐘，每日3-4次。

8. 洗臉時，局部清潔眼瞼緣，也可使用棉花棒沾水清潔，使分泌腺體開口通暢。

9. 眼睛有任何不適應找眼科醫師治療，不要擅自購買成藥長期點用。

原文作者為彰化基督教醫院遠距健康諮詢中心護理師沈儀雯，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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尹苡皓

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